Исключение алкоголя, горячей и острой пищи.
Общая терапия.
Направлена на все звенья патогенеза.
Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум,
Седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических
Расстройствах.
Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды,
Валериана, микстура Бехтерева.
Антигистаминные средства которые помимо десенсибилизирующего
Действия обладают противовоспалительным действием. Димедрол, супрастин,
Фенкорол, тавегил по 1 таб. 3 р/д курс 14 дней.
Витамины.
Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.
Пангексавит – 1 таб. 3 р/д курс 2-3 месяца.
Витамин А – действует как регулятор пролиферации и дифференциации
Эпителия, способствует снижению воспалительной реакции кожи. Аевит 1таб. 3
р/д., масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.
Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно
-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает
Аллергические реакции
Витамин РР – по 1 таб. 2р/д курс 1 месяц
Поливитамины – дуовит, компливит, центрум, юникап
Препараты хинолинового ряда.
Влияют на метаболизм иммунокомпетентных клеток, блокируют репликацию
Вирусов, обладают противовоспалительным свойством. Делагил (хингамин)
Р/д курс 10 дней, затем переходят на инъекции делагила под элементы
Глюкокортикоиды.
Оказывают иммунодепрессивное действие на Т-лимфоциты и моноциты – снижают аллергические реакции. Противовоспалительный эффект,
Нормализуют микроциркуляцию, уменьшают синтез простагландинов.
Целесообразно назначать при эрозивно-язвенных и буллезных формах, и
Сочетать с хингаминами. Преднизолон 20-40мг, триамцинолон 16-20мг,
Дексаметазон 303,5мг (каждые 5-7 дней дозу снижают на 5мг).
Местная терапия.
Обезболивание
5%взвесь анестезина в персиковом масле (на дом)
Местная противовоспалительная терапия
- антисептики – 0,06% хлоргексидин, фурацилин.
- кортикостероиды – 0,5% преднизолоновая мазь
Эпителизирующие средства: ретинол, каратолин, масло шиповника (
аппликации 15-20 мин.), солкосерил-желе, ируксол – мазь, 5% метилурациловая
+ пиромекаинова мази.
Под элементы.
5% делагил по 1,5мл + 0,5мл, курс 10-12 через 3-4 дня
Преднизолон 1мл 1 раз в 3 дня №10
1% раствор витамина РР по 1мл + 0,5 №10
ФТО
Гелий-неоновый лазер.
Криодеструкция (на длительно не заживающие эрозии) или
Гиперкератотические бляшки.
Rp: Anaesthesini 2,0
Ol. Glycerini 20ml
M.D.S. Для аппликационного обезболевания
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 % 10,0 D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки
Кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 31
Больной К., 45 лет, обратился с жалобами на кратковременную болевую реакцию при приёме кислой, холодной и горячей пищи, косметическую неполноценность, застревание пищи в кариозной полости между зубами 1.4 и 1.5.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 323 | Нарушение авторских прав
|