Гипотиреоз вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов
1. Периферический гипотиреоз
• генерализованная резистентность к гормонам щитовидной железы
• частичная периферическая резистентность к тиреоидным гормонам
• инактивация циркулирующих Т3 и Т4 или ТТГ
В основе всех форм гипотиреоза лежит снижение уровня тиреоидных гормонов в организме, что вызывает изменения обмена, ведущие к нарушению функционирования различных органов и систем. Выраженность таких изменений будет зависеть от степени тяжести гипотиреоза.
Классификация степеней тяжести первичного гипотиреоза показана в таблице 2.
Таблица 2 - Степени тяжести первичного гипотиреоза
| Субклинический (ТТГ повышен, но Т4 нормальный)
|
| Манифестный - (ТТГ повышен, понижен Т4, есть клинические проявления гипотиреоза)
- компенсированный медикаментозно (ТТГ - в пределах нормы)
- декомпенсированный
|
| Тяжелый гипотиреоз (осложненный)
|
Таблица 5 - Основные физиологические эффекты тиреоидных гормонов
| регуляция энергетического обмена
|
| регуляция роста и развития
|
| регуляция белкового, углеводного и жирового обмена
|
| влияние на сердечно-сосудисую систему
|
| влияние на костно-мышечную систему
|
| влияние на психику
| Тиреоидные гормоны действуют на различные процессы метаболизма. Хорошо известен так называемый калоригенный эффект тиреоидных гормонов, приводящий к повышенному потреблению кислорода органами и тканями. Различные органы и ткани обладают разной чувствительностью к этому эффекту. Относительно высокой чувствительностью обладает миокард, что необходимо учитывать, при проведении заместительной терапии тиреоидными гормонами у больных гипотиреозом. Также тиреоидные гормоны регулируют холестериновый обмен, одновременно усиливая его деградацию и выделение желчью. Поэтому при гипотиреозе уровень холестерина в крови повышается.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав
|