АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
СХЕМА УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО ПАЦИЕНТА
Ф. И. О. пациента: Жевняк Тамара Михайловна
Клинический диагноз: Расстройство личности и поведения вследствие употребления алкоголя (F.10.71). Синдром алкогольной зависимости (F.10.20).
Сопутствующие заболевания: нет
Ф. И. О. студента: Былина Анна Викторовна
Группа, курс: Л-510, 5 курс
Зав. кафедрой: доцент Шилова О.В.
Преподаватель (ученая степень, ученое звание): ассистент Хилькевич С.О.
Время курации: 01.09.2015 г – 07.09.2015г.
Дата представления истории болезни: 07.09.2015 г.
Гомель, 2015
Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество пациента: Жевняк Тамара Михайловна
Год рождения: 14.11. 1956 (60 лет)
Пол: женский
Место работы, профессия: пенсионерка
Домашний адрес: г. Хойники, ул. Советская, д. 8, кв. 19
Дата госпитализации: 27.08.2015 г. в 19.10
Дата выписки: продолжает лечиться в стационаре
Диагноз направившего учреждения: Психопатия. Синдром зависимости от алкоголя. Угроза суицида.
Диагноз при поступлении: Расстройство личности и поведения вследствие употребления алкоголя (F.10.71). Синдром алкогольной зависимости (F.10.20) от 27.08.2015г.
Клинический диагноз: Расстройство личности и поведения вследствие употребления алкоголя (F.10.71). Синдром алкогольной зависимости (F.10.20) от 28.08.2015г.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Родилась в г. Хойники первым ребенком по счету. Физическое и интеллектуальное развитие не отличалось от сверстников.
Наследственность не отягощена: психические и неврологические заболевания у родственников, факты суицида у близких родственников, наличие близкородственных браков, наследственных заболеваний в семье отрицает.
Детское насилие в семье, воспитание в неполной семье, наличие тяжелых переживаний в детстве и психотравмирующих ситуаций отрицает.
Закончила среднюю школу г. Хойники, успеваемость в школе была удовлетворительной, отмечались склонности к гуманитарным наукам. После окончания девяти классов поступила в Мозырьское медицинское училище. Работала ранее лаборантом. Не работает с 1998 года. Начала выпивать с 28 лет. Пять раз лечилась в ЛТП. Со слов пациентки, выпивает 1,5 литров плодово-ягодного вина и 0,5 литров водки за сутки. «Белой горячки» не было.
Разведена, имеет одного сына. На данный момент, со слов пациентки, проживает с сожителем, который, со слов пациентки, «ее душит, гоняет, мешает ей жить».
Ранее неоднократно находилась на стационарном лечении в психиатрическом диспансере в связи с неадекватным поведением, скандалами в состоянии опьянения. Последняя госпитализация с 02.06.2015г. по 24.07.2015г. На протяжении последних дней много пила, после сильного опьянения позвонила в милицию и сказала, что повесится. Была доставлена в ПД г. Гомеля.
Перенесенные заболевания: в детстве болела простудными заболеваниями.
Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания, онкозаболевания отрицает.
Операции и травмы: травма правого глаза, рана правой кисти.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
|