Общие принципы ведения беременных с заболеваниями почек
В условиях г. Новосибирска поэтапная нефрологическая служба для беременных включает следующие инстанции:
а) поликлиническое отделение при родильном доме;
б) базовую лабораторию при родильном доме;
в) районного нефролога;
г) дородовое и обсервационное отделения родильного дома;
д) нефрологическое отделение ГКБ.
Основными этапами наблюдения при непосредственном участии акушера-гинеколога являются женская консультация и акушерский стационар.
1-й этап - женская консультация.
Беременные находятся на специальном учете у терапевта консультации и участкового акушера-гинеколога. Кроме пациенток с установленным до беременности диагнозом заболевания почек, терапевтом диспансеризуются беременные группы высокого риска по развитию пиелонефрита:
-с бессимптомной бактериурией;
-протеинурией;
-лейкоцитурией;
-прегестозом.
Первоочередной задачей специализированного наблюдения за данным контингентом беременных является уточнение диагноза после обследования женщины в первом триместре в условиях нефрологического или терапевтического отделений. При положительном решении вопроса о допустимости вынашивания беременности дальнейшее ведение пациентки в женской консультации, носит характер совместного наблюдения терапевтом и акушером.
Специализированная служба в женской консультации включает следующие мероприятия:
-преемственность наблюдения;
-выявление пациенток с пиелонефритом на прегравидарном этапе;
-раннее взятие под наблюдение беременных, угрожаемых по возникновению пиелонефрита;
-систематическое медицинское обследование с целью выявления заболевания, уточнения стадии процесса и назначения адекватного лечения;
-осуществление своевременного патронажа за беременными, нерегулярно посещающими женскую консультацию и угрожаемыми по пиелонефриту;
-своевременная госпитализация в специализированные отделения или отделение экстрагенитальной патологии при клиническом родильном доме;
-наблюдение в послеродовом периоде за женщинами, перенесшими при беременности пиелонефрит.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|