ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД
Внутриутробный период характеризуется органогенезом, интенсивным и дифференцированным ростом различных систем организма. Этот период продолжается от момента зачатия до рождения ребенка (в среднем 270 сут), но на практике расчет ведут исходя из срока 280 сут, начиная счет с первого дня последнего менструального цикла у женщины. Срочными родами считают роды, происходящие на 37-41 нед беременности, преждевременными — ранее 37 нед, поздними — при сроке более 42 нед.
Выделяют несколько периодов внутриутробного развития.
• Терминальный или зародышевый период. Он начинается от момен та оплодотворения яйцеклетки до имплантации бластоциты в слизис тую оболочку матки (1 нед).
• Период имплантации длится около 4 ч. В зародышевый период и в период имплантации велико значение тератогенных факторов, которые могут вызвать патологию, несовместимую с жизнью (аплазия, гипопла зия) или формирование мутантных генов.
• Эмбриональный период продолжается 5-6 нед и характеризуется закладкой и органогенезом почти всех органов будущего ребенка, поэ тому воздействие тератогенных факторов (экзогенных и эндогенных) вызывает эмбриопатии — наиболее грубые пороки развития. Для фор мирования пороков развития имеют значение сроки воздействия тера- гогеных факторов на формирующиеся органы и системы плода. Возраст плода от 3 до 7 нед принято считать критическим периодом развития. В настоящее время тератогенные факторы можно разделить на 3 группы.
■ Экзогенные (инфекционные, вирусные, токсические, нутритив- но-дефицитные и их сочетания): ионизирующая радиация, не которые вирусные инфекции (краснуха, в меньшей степени грипп, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит, цитомега- лия, герпетическая инфекция и другие вирусы), лекарственные препараты (цитостатики, стероиды, салицилаты в больших до зах и другие), промышленные и сельскохозяйственные ядови тые вещества, содержащие ртуть, свинец, кадмий и другие ме таллы, хозяйственные яды (пестициды, гербициды), дефицит питательных веществ в рационе беременной женщины (недоста точность фолиевой кислоты, цинка, меди и других элементов), несбалансированное питание.
■ Эндогенные (генетические): мутантные гены, вызывающие по роки развития с доминантным или рецессивным типом наследо вания, например, семейные случаи с расщеплением верхней гу бы, полисиндактшшей, а также хромосомные аберрации (число вые и структурные).
■ Сочетание экзогенных и эндогенных факторов. Сочетанные те ратогенные факторы складываются из вышеперечисленных 2 групп.
• Неофетальный или эмбриофетальный период продолжается 2 нед, когда формируется плацента, что по времени совпадает с окончанием формирования большинства внутренних органов, кроме ЦНС и эндок ринной системы. Таким образом, эмбриональный этап развития про должается 9 нед.
• Фетальный период длится от 9 нед до рождения ребенка и его под разделяют на 2 подпериода.
■ Ранний фетальный подпериод (9-28 нед) характеризуется ин тенсивным ростом и тканевой дифференцировкой органов пло да. Воздействие неблагоприятных факторов может приводить к задержке роста и дифференцировки органов и тканей. Совокуп ность изменений органов и тканей плода в этом периоде называ ют общим термином «ранние фетопатии».
■ Поздний фетальный подпериод начинается после 28 нед бере менности и длится до начала родов, т.е. до момента отхождения околоплодных вод. Воздействие тератогенных факторов в этом периоде может вызвать преждевременное прерывание беремен ности с рождением маловесного и функционально незрелого ре бенка.
• Поздний фетальный подпериод переходит в интранатальный пери од, длящийся от времени появления регулярной родовой деятельности
до момента перевязки пуповины (от 2 ч до 15-18 ч). В этот период существует опасность травм ЦНС, периферической нервной системы, нарушений пуповинного кровообращения, расстройства дыхания. После перевязки пуповины начинается внеутробный этап или собственно детство.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1145 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |
|