ЗАДАЧА № 92
1. Наиболее вероятно осложненное течение кисты яичника(перекрут ножки) или, при наличии миомы матки - нарушение ее кровоснабжения, возможна также перфорация опухоли толстой кишки.
2. Влагалищное бимануальное исследование, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ, обзорная рентгенография органов брюшной полости или колоноскопию. При невозможности четко оценить ситуацию и поставить диагноз - лапароскопическое исследование.
3. Динамическое наблюдение и обследование. При соединении симптомов перитонита - операция: средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Объем оперативного пособия решается в зависимости от находок на операционном столе.
4. Инфузионная терапия, с целью восстановления ОЦК. Назначение спазмолитиков.
5. Нет.
ЗАДАЧА № 93
Во время транспортировки в операционную, после премедикации, произошло самопроизвольное вправление ущемленной паховой грыжи. Длительность ущемления 8 часов. Состояние больного удовлетворительное. Пульс - 90 в минуту. АД - 120/85 мм рт. ст. ЧД - 22 в минуту. Учитывая общее удовлетворительное состояние, больному выполнено грыжесечение с пластикой передней стенки пахового канала по Жирару - Спасокукоцкому. На 2-е сутки после операции отмечено ухудшение состояния, появление перитонеальной симптоматики.
1. Ваша оценка тактики, предпринятой по отношению к больному?
2. Ваше мнение относительно причины ухудшения состояния больного?
3. Как бы Вы поступили с этим больным?
4. Ваша дальнейшая тактика?
5. Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|