Механизм жаропонижающего эффекта ненаркотических анальгетиков
В результате блокады циклооксигеназы изменяют функции нейронов рострального отдела гипоталамуса что опосредованно ведет к следующим эффектам:
· Снижению тонуса СДЦ и расширению периферических сосудов;
· Повышению активности вегетативных центров гипоталамуса и повышению потоотделения
В конечном счете, происходит усиление теплоотдачи путем повышения конвекции и испарения. Причем ведущим звеном понижения температуры у детей является увеличение потоотделения, а у взрослых – расширение сосудов. На процессы теплопродукции терапевтические дозы ненаркотических анальгетиков влияния не оказывают. Обратите внимание, что в механизме отравления салицилатами важная роль принадлежит разобщению окислительного фосфориллирования, что приводит к повышению теплопродукции и повышению температуры тела.
В порядке убывания жаропонижающего эффекта препараты располагаются следующим образом: диклофенак > пироксикам > аналгин> индометацин> амидопирин> напроксен > ибупрофен> бутадион> мефенамовая кислота > парацетамол = АСК.
Другие эффекты отдельных ненаркотических анальгетиков, которые могут использоваться в клинике
· Антиагрегантное действие связано с ингибированием синтеза тромбоксана А2 (наиболее выражено у АСК, индометацина, подробнее разберем в теме антиагреганты).
· Сокращение гладкой мускулатуры и заращение открытого артериального (Боталова) протока (выражено у индометацина)
· Ослабление сокращений гладкой мускулатуры беременной и небеременной матки (выражено у индометацина)
· Урикозурическое действие (выражено у бутадиона, есть и у салицилатов)
· Антипедикулезное действие (выражено у бутадиона)
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|