Пангексавит – 1 таб. 3 р/д курс 2-3 месяца.
Витамин А – действует как регулятор пролиферации и дифференциации
Эпителия, способствует снижению воспалительной реакции кожи. Аевит 1таб. 3
р/д., масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.
Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно
-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает
Аллергические реакции
Витамин РР – по 1 таб. 2р/д курс 1 месяц
Поливитамины – дуовит, компливит, центрум, юникап
Препараты хинолинового ряда.
Влияют на метаболизм иммунокомпетентных клеток, блокируют репликацию
Вирусов, обладают противовоспалительным свойством. Делагил (хингамин)
Р/д курс 10 дней, затем переходят на инъекции делагила под элементы
Глюкокортикоиды.
Оказывают иммунодепрессивное действие на Т-лимфоциты и моноциты – снижают аллергические реакции. Противовоспалительный эффект,
Нормализуют микроциркуляцию, уменьшают синтез простагландинов.
Целесообразно назначать при эрозивно-язвенных и буллезных формах, и
Сочетать с хингаминами. Преднизолон 20-40мг, триамцинолон 16-20мг,
Дексаметазон 303,5мг (каждые 5-7 дней дозу снижают на 5мг).
Местная терапия.
Обезболивание
5%взвесь анестезина в персиковом масле (на дом)
Местная противовоспалительная терапия
- антисептики – 0,06% хлоргексидин, фурацилин.
- кортикостероиды – 0,5% преднизолоновая мазь
Эпителизирующие средства: ретинол, каратолин, масло шиповника (
аппликации 15-20 мин.), солкосерил-желе, ируксол – мазь, 5% метилурациловая
+ пиромекаинова мази.
Под элементы.
5% делагил по 1,5мл + 0,5мл, курс 10-12 через 3-4 дня
Преднизолон 1мл 1 раз в 3 дня №10
1% раствор витамина РР по 1мл + 0,5 №10
ФТО
Гелий-неоновый лазер.
Криодеструкция (на длительно не заживающие эрозии) или
Гиперкератотические бляшки.
Rp: Sol. Dioxydini 1%-10ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. для обработки СОПР
Rp: T-rae Valerianae 30ml
Кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19
Больная З., 49 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на резко болезненные высыпания на слизистой оболочке щёк, которые затрудняют приём пищи и речь.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение нескольких дней, с тех пор как появилась болезненность слизистой оболочки щёк. Развитие заболевания связывает с сильным стрессом, который был три дна назад. На его фоне резко поднялось артериальное давление и повысилось содержание сахара в крови.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. В анамнезе: сахарный диабет; гипертоническая болезнь второй степени, компенсированная форма. Вредные привычки отрицает. Аллергоанамнез не отягощён.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа увеличены в размерах (до 1см в диаметре), слабо болезненные при пальпации, мягко-эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
Слизистая оболочка щёк слева и справа, ретромолярная область отёчны, гиперемированы, имеются болезненные эрозии (слева-3, справа-2), размером 1-1.5 см, неправильной формы, резко болезненные, покрытые фибринозным налётом, не снимающимся при поскабливании; вокруг эрозий имеются множественные белесоватые папулы, сливающиеся в причудливый рисунок, напоминающий морозный узор на стеклах.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав
|